Exames

  • Glicemia: em pacientes a > 45 anos com fatores de risco para diabetes (índice de massa corpórea - IMC 25 + história familiar de diabetes em parentes de 1º grau, sedentarismo, história de ter tido um filho com > 4,1kg no parto, história de diabetes na gestação, problemas com os lipídeos como HDL 35 ou Triglicerídeos 250; paciente que já teve uma glicemia de jejum alterada, ou intolerância a glicose prévia, síndrome dos ovários policícticos, histórico de doença vascular arterial). Se o exame der < 100mg/dL pode-se repetir em 3 anos, já se der 100mg/dL mas < 126mg/dL considera-se como intolerância a glicose, devendo ser repetida anualmente pelo risco de diabetes de 8,4% ao ano. Se os níveis forem 126mg/dL o diagnóstico de diabetes é feito.
  • Perfil lipídico: a cada 5 anos (se > 20 anos). Não esqueça do jejum de 12 a 14 horas.
  • Papanicolau: mulheres sexualmente ativas a cada 3 anos (entre 21-65 anos). Se > 65 anos com fatores de risco (mais de um parceiro sexual nos últimos 5 anos ou imunodeprimidas), deverão continuar com o rastreamento. Não deverá ser realizado em pacientes que tenham sido submetidas a retirada do útero (histerectomia total) por doença benigna (exemplo, mioma).
  • Mamografia: a cada 2 anos em mulheres entre os 50 e 74 anos.
  • Densitometria óssea: a cada 2-3 anos em mulheres > 65 anos (homens > 70 anos). Idades menores se houverem fatores de risco para fraturas (baixo peso, história familiar de fratura em parentes de 1º grau, tabagismo atual, uso de corticóides).
  • Pesquisa de sangue oculto nas fezes: anualmente (entre 50 e 75 anos).
  • Retossigmoidoscopia flexível: a cada 5 anos.
  • Colonoscopia: a cada 10 anos (entre 50 e 75 anos).
  • Ecodoppler de carótidas: para pacientes com moderado risco cerebrovascular (de Framingham entre 10-20%). Se espessura íntima média da carótida for > 1mm ou presença de score de cálcio > 100 ou > 75 percentil para o sexo, aumentar o risco de moderado para alto.
  • Ecografia de abdomen: 1 vez para homens que fumam ou fumaram e estão entre 65 e 75 anos.